Что скрывается в родинке: меланома

Но далеко не всегда косметологи имеют достаточную квалификацию, чтобы определить в родинке новообразование, удалять которое без предварительного изучения ни в коем случае нельзя. Добавим к этом моду на загар, что является одним из провоцирующих факторов развития меланомы, и становятся понятны причины роста случаев появления кожной онкологии в наше время.
Но ко всем ли родинкам или родимым пятнам нужно относиться с подозрением? Попробуем разобраться в этой статье.
Меланома – один из самых опасных видов рака кожи, формирующийся из родинок, бородавок и родимых пятен. Трансформация родинки в злокачественную опухоль может длиться несколько лет, но дальнейшее ее развитие происходит агрессивно и крайне быстро: в течение 1-2 месяцев измененные клетки начинают бесконтрольно размножаться и расти, формируя новые очаги и метастазируя.

Причины и провоцирующие факторы

Меланома развивается из клеток, вырабатывающих меланин – пигмент, отвечающий за цвет глаз, волос, кожи и за защиту организма от ультрафиолетовых лучей. Чаще всего злокачественное новообразование локализуется на коже, реже в области слизистых оболочек (прямой кишки, полости рта и т.д.), зафиксированы случаи образования на сетчатке глаза.
В связи с недостаточной изученностью назвать точные причины возникновения данного вида рака невозможно, однако врачи отмечают факторы риска, способные спровоцировать развитие меланомы:

• 1 и 2 фенотип кожи (светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые или серые глаза, веснушки);
• чрезмерное увлечение загаром (естественным и в солярии);
• наследственная предрасположенность (случаи заболевания раком кожи в семье);
• заболевания эндокринной системы;
• травмирование родимых пятен и родинок;
• диспластические невусы (врожденные родинки, имеющие внутреннюю и внешнюю атипичность);
• возрастной фактор.

Наличие 3 и более этих факторов – повод внимательно относиться к любимым изменениям в цвете, форме или размере родинок и родимых пятен, а также регулярно проходить обследования у дерматолога.

Типы меланомы

Прежде чем мы рассмотрим типы меланомы, следует реабилитировать обычные родинки и рассмотреть их главные внешние отличия от злокачественных новообразований.
Здоровые родинки:

• симметричны;
• имеют четкие ровные края;
• окрашены пигментом равномерно;
• не увеличиваются в размере (незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет);
• не меняют форму.

Любое отклонение от приведенной выше нормы – повод незамедлительно обратиться к врачу.
Специалисты делят меланому на три типа.
Поверхностно-распространенная (70-75% случаев).
Чаще всего встречается у людей среднего возраста европеоидной расы. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный: рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся кровянистыми выделениями. Рост возможен как по поверхности, так и вглубь.
Узловая (14-30% случаев).
Наиболее агрессивная форма, характеризующаяся быстрым ростом. Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный (вглубь). Окрас равномерный: темно-синий или черный. В редких случаях может быть не пигментированной.
Злокачественное лентиго (5-10% случаев).
Встречается у пожилых людей (старше 60 лет). Поражение происходит на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, руки). Проявляется в виде небольших (до 3 мм) узелков темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета. Характеризуется медленным радиальным (по поверхности) ростом. Может захватывать волосяные фолликулы.

Диагностика меланомы

Специфика меланомы, заставляющая подозрительно смотреть на любую родинку или веснушку, делает крайне важной самодиагностику. Специалисты рекомендуют обращать внимания на любые изменения согласно правилу «Фигаро»:
Форма (вздутая над поверхностью);
Изменения (ускоренный рост);
Границы (ажурные, неправильные, изрезанные);
Асимметрия (отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования);
Размер (диаметр более чем 6 мм);
Окраска (неравномерная, черного, синего, розового, красного цвета).
Также существует англоязычный вариант – правило «ABCDE»:
Asymmetry (асимметричность);
Border irregularity (неровные края);
Color (цвет, отличный от других пигментных образований);
Diameter (диаметр более 6 мм);
Evolution (изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера).
Непосредственно же медицинская диагностика меланомы включает в себя:

• визуальный метод: осмотр кожных покровов, с использованием «правила злокачественности»;
• физический метод: пальпация доступных групп лимфоузлов;
• дерматоскопия: оптическое неинвазивное поверхностное исследование эпидермиса при помощи специальных приборов);
• сиаскопия: аппаратный спектрофотометрический анализ, позволяющий провести глубинное сканирование образования;
• рентген;
• УЗИ внутренних органов и регионарных лимфоузлов;
• цитологическое исследование;
• биопсия (образования целиком или его части).

Способы лечения меланомы

Лечение меланомы во многом зависит от стадии развития онкологии.
При 0 и I стадиях клетки опухоли располагаются во внешнем слое дермы (локальное повреждение).
Лечение: своевременное выявление и хирургическое удаление новообразований. Также существует ряд предмеланомных заболеваний, в которых показан хирургический метод.
На II и III – опухоль растет и развивается, происходит поражение ближайших лимфоузлов (локально-региональное повреждение);
Лечение: иссечение с увеличенным захватом площади и лимфодиссекция пораженных лимфатических узлов. Применяется изолированная регионарная химиоперфузия, в определенных случаях отлично зарекомендовала себя иммунотерапия.
На IV стадии происходит поражение лимфоузлов, органов, других участков кожи человека (отдаленное метастазирование).
Лечение: монорежимная химиотерапия. Определенные виды мутаций подвергаются воздействию таргетных препаратов.

Профилактика меланомы

Профилактика любого заболевания состоит в избегании факторов, провоцирующих его, и в соблюдении рекомендаций, которые дают специалисты:

• регулярно проводите самоосмотры;
• не увлекайтесь загаром и используйте солнцезащитные средства;
• удаляйте исключительно те новообразования, которые расположены в зоне постоянного раздражения, и только после консультации у онколога;
• не пренебрегайте профилактическими осмотрами у дерматолога.

Процесс перерождения родимого пятна или родинки в меланому достаточно легко упустить. Поэтому заметив любые изменения в родинке, следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.