Эндопротезирование суставов за рубежом

К счастью, в деле лечения суставов сегодня существуют надежные и доказавшие свою эффективность методы, позволяющие на много лет избавиться от боли и сохранить привычный образ жизни. Когда невозможно эффективно применять остеотомию и артропластику, остается радикальный путь восстановления функций сустава – протезирование.
Актуальные методы установки протезов подразумевают замену элементов опорно-двигательного аппарата имплантантами. Наилучшие результаты достигнуты в частичной или полной замене тазобедренного и коленного суставов, реже проводятся операции на локте, голеностопном и плечевом суставах.
Так как имплантант по завершении хирургического вмешательства находится внутри организма и, кроме того, некоторые виды подобных вмешательств осуществляются малоинвазивными методами, такое лечение обозначается термином «эндопротезирование».
Поскольку замене подвергаются части сустава (подвижного сочленения двух и более костей), изготовление имплантанта производится с большой точностью и сегодня немыслимо без тщательного проектирования и сложного оборудования. Современный уровень миниатюризации и широчайшее применение робототехники дали мощный толчок к развитию протезирования вообще и замены суставов, в частности. Это – настоящий хайтек медицины, хотя первые попытки заменить вышедшие из строя суставы предпринимались еще в конце XIX века.

Показания и противопоказания к установке протеза сустава

Показаниями к эндопротезированию являются деструктивные процессы и прогрессирующие заболевания суставов:

• коксартроз;
• костный либо фиброзный анкилоз;
• появление так называемых ложных суставов;
• некрозы;
• дисплазия сустава;
• ревматоидный артрит;
• опухоли мыщелков кости, нарушающие опорно-двигательные функции и часто сопровождающиеся ощутимой болью.

Установка имплантатов является основным методом лечения проксимальных переломов, затрагивающих часть кости, образующую сустав, у пациентов старше 75 лет. И предпочтительным методом для пациентов старше 65 лет, у кого оказалась невозможной удачная репозиция перелома (восстановление положения сместившихся отломков кости).
Противопоказаниями, исключающими данный способ лечения, являются:

• почечная недостаточность 2-3 степени;
• печеночная недостаточность 2-3 степени;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• воспалительные процессы и наличие инфекции в области пострадавшего сустава;
• развитой остеопороз;
• тяжелые патологии эндокринной, дыхательной системы, психические заболевания;
• техническая невозможность установки имплантанта;
• гемипарез на стороне, нуждающейся в операции.

Также имеется ряд противопоказаний, решение о влиянии которых на успех вмешательства определяет лечащий врач на основе индивидуальных показателей больного.

Риски

При установке эндопротеза с высокой точностью и при полном выздоровлении пациента после операции существует риск сохранения неприятных и болевых ощущений в тканях, непосредственно окружающих имплантат.
К сожалению, искусственные заменители едва ли смогут в обозримом будущем по своей долговечности сравниться с настоящими органами. Неизбежный износ (или, хуже того, поломка) протеза наступает через 10-15-25 лет, и тогда возникает необходимость проведения так называемых ревизионных операций, в ходе которых отработавший свое эндопротез заменяется на новый. Это многократно увеличивает риск осложнений в виде инфекций – самой опасной проблемы протезирования суставов. Тем не менее, такой вид операций необходим и освоен медициной в достаточной степени, чтобы считать риск приемлемым.
До 5 % ревизионных вмешательств приводят к тромбозу, что требует срочного лечения.

Реабилитация после протезирования суставов

Протезирование – сложная операция, требующая достаточно длительного процесса восстановления.
Ряд зарубежных клиник предоставляет услуги по реабилитации в послеоперационный период, что позволяет не только сократить сроки восстановления, но и главное: оперативно прийти на помощь в случае возникновения осложнений. Если речь идет о суставах ноги, реабилитация в условиях клиники редко длится более одной недели. За это время пациент уже готов передвигаться самостоятельно.
Дополнительная реабилитация может длиться до одного месяца, но проходит уже в домашних условиях. Подход ряда зарубежных клиник предусматривает участие врачей и в этот период в форме консультаций по телефону.
Обычные ежедневные нагрузки показаны пациентам в течение первых шести месяцев после операции. Движение (плавание, ходьба, езда на велосипеде) способствует восстановлению в этот период.
В целом же длительность полного выздоровления зависит как от сложности оперативного вмешательства, так и индивидуальных особенностей организма, однако к относительно тяжелым нагрузкам и более интенсивным спортивным упражнениям едва ли получится вернуться раньше, чем через 10-12 месяцев.

Почему выбирают эндопротезирование за рубежом?

Итак, эндопротезирование – высокотехнологичный способ восстановления функциональности суставов. Данный вид операций производится высококвалифицированным медицинским персоналом, и можно не сомневаться: сегодня подобное лечение доступно и в России. К сожалению, отечественная медицина по-прежнему зависима от иностранного оборудования и материалов, и не обеспечивает должной пропускной способности, растягивая очередь ожидающих операции на длительный срок.
Еще недавно в стране ежегодно выполнялось в пять раз меньше установок имплантантов, чем того требовало количество пациентов. А ведь большинство из них – люди старшего и пожилого возраста, для которых время имеет особенное значение, сохранение подвижности же означает способность обслуживать себя самостоятельно.
К счастью, сегодня имеются широкие возможности по организации лечения за рубежом. Эндопротезирование является традиционно сильным направлением работы крупных клиник Германии, большинство из которых, к тому же, часто специализируется на предоставлении медицинских услуг иностранным клиентам. В действительности же количество стран, где оказывают квалифицированную помощь в подборе и установке протезов, гораздо больше: Швейцария, Финляндия, Великобритания, Чехия, Италия, Белоруссия, Южная Корея, Испания. Но давайте подробней разберемся в том, какие клиник для восстановления суставов лучше выбрать.

Протезирование в Германии

При изучении вопроса эндопротезирования среди клиник Германии стоит отдельно упомянуть следующие:

• Клиника имени Мартина Лютера (Берлин), небольшое медицинское учреждение, главными направлениями работы которого являются травматология и ортопедия;
• Ортопедическая клиника Маркгрёнинген (Штутгарт), специализированный ортопедический центр, где осуществляется комплексная диагностика и лечение опорно-двигательного аппарата, а борьба с воспалительными процессами и инфекциями суставов выведена в отдельное направление работы;
• Университетская Клиника Карла Густава Каруса (Мюнхен), один ведущих медицинских центров страны, совмещающий практическую и научную деятельность, признанный лидер по направлению ортопедии и травматологии по оценке немецкого профессионального сообщества;
• Академическая клиника Лейпцигского университета Хелиос Парк-Клиник (Лейпциг), где ежегодно проводится примерно 1,2 тыс. операций эндопротезирования.

Необходимо отметить, что операции по установке имплантантов для замены сустава проводятся практически в любой университетской клинике Германии. Имеется и ряд специализированных частных заведений, цены на услуги в которых значительно отличаются в большую сторону.

Протезирование в Южной Корее

Республика Корея давно является крупным центром медицинского туризма. В основу системы здравоохранения здесь положены как собственные практики, так и зарубежный опыт, преимущественно, США. Среди учреждений здравоохранения высоким качеством услуг по протезированию суставов известны:

• Клиника Вэлтон (Сеул), одна из самых передовых в мире, специализирующихся на лечении суставов, здесь проводятся все виды операций по установке эндопротезов;
• Клиника Уридыль (Сеул), центр лечения суставов и позвоночника, имеющий международную известность, ведущий собственные научные изыскания и оснащенный по последнему слову техники.

Эндопротезирование в клиниках Европы

Безусловно Германия – признанные лидер в протезировании суставов, но и другие страны Европы тоже предоставляют высококачественные услуги по замене суставов на протез.
В Великобритании ведущим ортопедическим центром по праву называется Роял Нэшнл Ортопедик Хоспитал (Лондон), где проводятся не только операции, но и курс реабилитации после установки протеза.
В Италии первым в области эндопротезирования (более 3-х тысяч операций в год) является Научно-исследовательский ортопедический институт Галеацци (Милан).
Швейцарская клиника в городе Женолье осуществляет установку протезов не только на колене и тазобедренном суставе, но и проводит относительно редкие операции по эндопротезированию плечевого и голеностопного суставов.
Среди больниц Чехии, где направление эндопротезирования является наиболее продвинутым, необходимо отметить Клинику Малвазинки в Праге и Больницу Святой Здиславы в городе Велке Мезиржичи. Данные медицинские учреждения успешно конкурируют по количеству (около 1,3 тыс. операций ежегодно) и качеству услуг с лучшими клиниками Германии. Кроме того, Больница Святой Здиславы сильна своими ревизионными операциями – данный вид вмешательства наиболее рискован с точки зрения возможных осложнений.

Как получить лечение за рубежом

Как и любая другая поездка за рубеж, задача с лечением в иностранной клинике имеет несколько вариантов решения.
«В лоб». Вы владеете одним из иностранных языков, на которых говорят в выбранной вами клинике, и следуете указаниям сотрудника по обслуживанию иностранных клиентов. Оплата услуг производится напрямую в клинике, однако в этом случае могут возникнуть сложности:

• клиника предоставляет ограниченный набор услуг (только в форме консультаций по вопросам бронирования жилья, пакета необходимых документов и др.);
• стоимость отдельных процедур может быть крайне высокой;
• ответственность за подписание документов и последствия целиком лежит на вас или человеке, которого вы сопровождаете за рубеж на лечение;
• некоторые клиники обладают ограниченными возможностями по размещению сопровождающих больного – этот вопрос, возможно, придется решать самостоятельно.

Вариант с участием медицинского посредника полностью снимает с плеч клиента организационные вопросы и сложности взаимодействия с медицинским персоналом клиники. Для эффективного сотрудничества вам стоит всего лишь связаться с выбранной компанией и предоставить необходимые медицинские документы, все остальное сделает за вас координатор компании. Причем в финансовом плане вы не понесете дополнительных трат, а возможно даже сэкономите, так как за свои услуги с пациента фирма-посредник не взимает платы, а долгое сотрудничество с известными клиниками иногда дает возможность получить скидку на лечение.

***

Протезирование за рубежом – реальный способ получить необходимую медицинскую помощь для себя или пожилых родственников, избегая ожиданий в длительной очереди на операцию дома. Данная возможность позволяет не только сохранить качество жизни после травмы или болезни, но и сэкономить при этом значительное время.