Лучевая терапия при онкологии

В зависимости от индивидуальных характеристик здоровья пациента, вида и места злокачественного образования существует несколько разновидностей радиации, применяемой для терапии:

• альфа-излучение;
• бета-излучение;
• гамма-излучение;
• протонное;
• рентгеновское;
• пи-мезонное излучение;
• нейтронное излучение.

Радиотерапия относится к местному типу лечения, так как влияние направленного потока частиц происходит только на пораженную злокачественным образованием область. Однако мощный эффект, который облучение способно оказать на пациента, позволяет в некоторых случаях заменить им операционное вмешательство. Зачастую к лучевой терапии прибегают, когда хирургическое вмешательство для пациента противопоказано. Лучевую терапию сочетают с другими методами лечения, например с химиотерапией.

Виды лучевой терапии

В зависимости от локализации и типа опухоли, находящихся рядом с ней органов, расположения кровеносных сосудов, врач определяет методику, по которой будет проводиться облучение новообразования. Всего различают три типа подачи радиоактивного излучения:

• дистанционная;
• системная лучевая терапия;
• контактная (брахитерапия).

Дистанционная подача излучения происходит при помощи внешнего источника (линейного ускорителя), по которому к опухоли направляется поток радиационных пучков. При этом методе воздействие захватывает не только само место опухоли, но и близлежащие ткани. Процедура проводится под контролем КТ, УЗИ, МРТ. Часто этот метод используют при лечении опухолей головного мозга.
Системная лучевая терапия заключается в применении специальных радиоактивных лекарственных средств, которые по кровеносным сосудам попадают непосредственно к опухоли. Вводят радиоактивный препарат внутривенно или перорально (с помощью радиоактивных таблеток). Пример действия этой методики – лечение щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Системная лучевая терапия получила широкое распространение при лечении рака молочной железы.
Брахитерапия или контактный метод подачи излучения, подразумевает размещение радиоактивных гнезд рядом с опухолью или непосредственно в ней. Брахитерапия делится на три вида:

• внутриполостная – в этом случае источник радиоактивного излучения, интрастат, размещается рядом с больным органом, например в трахее, канале шейки матки и т.д.;
• аппликация – используется при раке кожи, когда источники в виде аппликаций наклеивается на поверхности пораженных участков;
• внутритканевая – подразумевает помещение источника излучения (зерна, иглы) непосредственно в пораженные опухолью ткани.

Частой практикой является совмещение двух типов облучения – дистанционного и контактного. Делается это для того, чтобы больной орган получил лучевое воздействие сначала снаружи, потом изнутри.

Этапы проведения лучевой терапии

При назначении радиотерапии, пациент проходит несколько этапов:

1. Подготовка к терапии – это консультация с врачом-радиотерапевтом, на которой оценивается состояние больного и особенности течения онкологического заболевания. Во время беседы врач делает разметку опухоли, после чего выбирается дозировка и методика воздействия на нее. В некоторых случаях приходится вводить пациенту специальные импланты-маркеры, которые позволяют врачу отследить местоположение образования при дыхании. На встрече больной получает советы по уходу за кожей, ведь воздействие в большинстве случаев проводится именно через нее, а значит нужно правильно подготовиться. При радиотерапии запрещено применение косметических и антисептических средств на участке воздействия радиацией, нельзя использовать йод и загорать. Кроме того оцениваются возможные побочные эффекты от облучения радиацией.
2. Лучевая терапия. Лечение инозирующей радиацией проводится в соответствии со схемой, которую наметил врач на консультации. Продолжительность лечения может варьироваться от 5 дней до 2-3 недель и включать несколько курсов. Иногда врачу приходится делить суточную дозу облучения на две порции – утреннюю и вечернюю.
3. Реабилитационный период рассматривается, как совокупность мер, служащих для поддержания состояния пациента. После проведения курса лучевой терапии необходимо особое внимание уделить режиму дня и питанию. Все должно быть направлено на сохранение сил пациента, его морального духа. Именно в этот период очень важна поддержка близких людей и их помощь в течение дня.

Рекомендации пациентам

Как поведет себя организм после облучения предсказать не просто. Для того чтобы минимизировать последствия радиации, врачи рекомендуют во время и после радиотерапии придерживать нескольких простых правил:

• соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2 литров простой воды в стуки;
• подобрать правильное сбалансированное питание;
• не употреблять алкоголь и табак;
• не закрывать место облучения в домашних условиях
• при выходе на улицу оберегать зону воздействия от солнца и попадания влаги;
• при проявлении аллергической реакции на коже немедленно обратиться к врачу;
• пересмотреть режим дня, отведя не менее 8 часов на сон.

***

Лучевая терапия является одним из распространенных методов лечения в современной онкологической практике. Обладая высокой эффективностью, радиотерапия позволяет если не полностью вылечить от рака, то хотя бы повысить качество и продолжительность жизни пациентов.