Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение

Немного истории

В начале 19 века Джеймс Паркинсон, английский врач, заметил большое количество стариков на улицах и в парках Лондона с шаркающей походкой и трясущимися руками. Массовость данного явления заинтересовала врача и заставила искать медицинское обоснование данных симптомов. Так в современной медицине появилось первое упоминание дрожательного паралича (позднее названного «паркинсонизмом») – заболевания центральной нервной системы.

Во второй половине 19 века европейские неврологи обратили внимание на озвученную ранее проблему и выделили болезнь Паркинсона как самостоятельное заболевание. Тогда же начали активно изучать причины возникновения данного недуга и способы борьбы с ним.

В настоящее время исследование болезни Паркинсона продолжается: несмотря на подробное описание в медицинской литературе механизмов, вызывающих опасные симптомы, эффективного способа лечения до сих пор не найдено.

Симптомы болезни Паркинсона

Как же проявляется болезнь Паркинсона? Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• дрожание конечностей в расслабленном состоянии (тремор покоя);

• скованность в мышцах и снижение их подвижности (ригидность);

• неспособность удерживать равновесие (постуральная неустойчивость);

• быстрая утомляемость;

•  апатия, депрессия и психические расстройства;

• потеря обоняния;

• повышенное слюноотделение и потливость;

• проблемы с мочеиспусканием и ЖКТ;

• нарушение умственной деятельности (памяти, мышления, зрительно-пространственной ориентации).

Факторы, влияющие на развитие болезни Паркинсона

Ученые отмечают следующие факторы, которые могут способствовать развитию паркинсонизма:

• наследственная предрасположенность;

• экологический фактор;

• отравление тяжелыми металлами;

• наличие травм головы (особенно у пожилых людей);

• перенесенные инфекционные заболевания;

• пожилой возраст (старше 65 лет).

Стадии развития заболевания

Врачи выделяют шесть стадий болезни Паркинсона.

Нулевая стадия. Внешних симптомов не наблюдается, все нарушения происходят на клеточном уровне. Человек ведет обычный образ жизни.

Первая стадия. Начинают появляться первые симптомы, носящие односторонний характер – небольшой тремор конечностей или скованность мышц. На данной стадии пациенты редко обращаются к врачу, списывая все на возрастные изменения.

Вторая стадия. Из-за поражения большого количества клеток симптомы становятся более ощутимыми: появляется шаркающая походка, усиливается ригидность мышц, возникает тремор покоя одной из конечностей, существенно снижается подвижность мимических мышц (маска Паркинсона), нарушается память и речь, происходит резкая смена настроения.

Третья стадия. Отмечается усиление симптоматики: непроизвольные движения пальцами рук, постоянно «подкошенные» колени и согнутые в локтях руки, сутулость, мышечная боль, судороги, проблемы с мочеиспусканием и ЖКТ, быстрая утомляемость, медлительность, нарушение сна, регулярное бормотание одного и того же слова или фразы.

Четвертая стадия. Появляется постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие при перемене позы или ходьбе), развивается психоз, возможны галлюцинации.

Пятая стадия. Заключительная стадия, которая характеризуется неспособностью больного к самостоятельному передвижению и уходу за собой, ухудшается психическое состояние.

В зависимости от скорости смены стадий, классифицируют быструю (1-2 года между стадиями), умеренную (до 5 лет) и медленную (больше 5 лет) формы болезни.

Диагностика болезни Паркинсона

При лечении любого заболевания самое главное – как можно раньше ее диагностировать. И вот тут проявляется коварство болезни Паркинсона: ее ранняя диагностика крайне затруднительна.

На данный момент основные методы постановки диагноза следующие:

• осмотр специалистом (врачом-неврологом) и проведение мануальной диагностики мышечных нарушений;

• КТ и МРТ;

• Транскраниальная сонография (ультразвуковое исследование черной субстанции головного мозга)

• Электроэнцефалограмма;

• ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) или ОФЭКТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение паркинсонизма

Несмотря на все достижения современной медицины, болезнь Паркинсона до сих пор остается неизлечимой. И основная задача врачей состоит в подборе терапии, которая позволит замедлить развитие болезни, уменьшить проявление симптомов и повысить качество жизни пациента.

По данным исследования ELLDOPA (Earlier vs Later L-DOPA), одним из наиболее эффективных противопаркинсонических средств является леводопа (L-ДОФА) – непосредственный метаболический предшественник дофамина, который позволяет поддерживать адекватное функциональное состояние нейронов головного мозга.

Мировая научная общественность продолжает искать методы борьбы с болезнью Паркинсона: проводятся генетические исследования, изучаются биологические маркеры и тельца Леви, совершенствуется терапия. И такие, казалось бы, совершенно невероятные вещи, как остановка прогрессирования недуга, восстановление потерянных функций и даже предотвращение возникновения самой болезни – для многих ученых вполне реальные цели.