Порок сердца: причины, симптомы, лечение

Классификация пороков сердца

В зависимости от времени возникновения, порок сердца можно разделить на врожденный и приобретенный.
Врожденный порок сердца развивается еще на стадии формирования внутренних органов у плода. Он образуется в результате воздействия эндогенных и экзогенных факторов на плод в период формирования внутренних органов.
Приобретенный порок сердца чаще всего возникает вследствие таких заболеваний как ишемическая болезнь, кардиосклероз, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм. В основном поражает людей после 45 лет.
Кроме того порок сердца условно делят на белый и синий.
Белый порок сердца характеризуется отсутствием смешения артериальной и венозной крови. При белом пороке происходит заброс крови из большого круга кровообращения в малый и стоит говорить о легочной гипертензии. Такие пациенты нуждаются в срочной операции. И если этот вид патологии диагностирован у новорожденного, очень важно провести операцию как можно раньше – до первого дня рождения ребенка.
Синий порок сердца связан с кислородным голоданием органов и тканей. При нем происходит попадание венозной крови непосредственно в артериальную, нарушается большой круг кровообращения. Это порождает гипоксию, повышенное давление, а в дальнейшем приводит к декомпенсации. Проблема решается в большинстве случаев хирургическим путем.
От степени нарушения порок сердца можно разделить на изолированный, с единичной патологией, или сочетанный – изменения в нескольких элементах сердца.

Признаки порока сердца

В зрелом возрасте порок сердца может протекать на фоне других заболеваний, подтверждаясь лишь косвенными признаками. Без инструментальной диагностики поставить этот диагноз невозможно. Но все же есть ряд показателей, на которые стоит обратить внимание и поспешить к врачу, если:

• наблюдаются частые обмороки;
• кружится голова;
• снижается работоспособность;
• учащается сердцебиение;
• появляется изменение окраски кожных покровов (посинение);
• изменяется в плюс или минус артериальное давление.

Диагностика порока сердца

Если вас беспокоит состояние сердца, первое что необходимо сделать – обратиться за консультацией к кардиологу. Для начала врач осмотрит грудную клетку и прослушает сердце. При выявлении каких-либо нарушений, например, деформации грудной клетки или отставании пульса на одной из рук, могут быть назначены дополнительные исследования:

• ЭКГ;
• ЭХО кардиография;
• УЗИ сердца;
• Рентген грудной клетки;
• МРТ сердца;
• Фонография;
• МСКТ (коронарография, исследование артерий).

Одними из первичных методов определения порока сердца являются УЗИ и ЭКГ. Эти исследования отличаются безопасностью и дают достоверные результаты. Кроме того от пациента не требуется специальной подготовки для проведения исследования.

Лечение порока сердца у взрослых

Помимо хирургических методов лечения, пациентам с диагнозом порок сердца, прописываются группы следующих препаратов:

• антикоагулянты;
• B-адреноблокаторы;
• антигипертензивные препараты.

Независимо от возраста, пациент должен периодически проходить контроль у кардиолога, корректировать курсы лекарственной терапии и делать своевременные обследования сердца. Но важно понимать, что лекарства при пороке сердца являются вспомогательным средством и не способны устранить патологию окончательно. Единственный эффективный метод лечения, позволяющий победить недуг – операция.

Диагностика и лечение порока сердца у новорожденных

70% диагностированных заболеваний новорожденных приходятся именно на патологии работы сердечно-сосудистой системы. Факторы, влияющие на развитие внутриутробного порока сердца следующие:

• возраст матери (старше 35 лет);
• наличие в анамнезе матери самопроизвольных абортов или мертворожденных детей;
• курение и употребление алкоголя до и во время беременности;
• наследственность;
• перенесенная во время беременности краснуха или другое инфекционное заболевание;
• неблагоприятная экология;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов, например аспирина или сульфаниламидных средств.

Врожденный порок сердца может быть поставлен еще на стадии развития малыша. Ультразвуковое исследование плода, начиная с третьего месяца беременности, может выявить патологию в развитии сердца ребенка. Но далеко не всегда врач умеет распознавать заболевание из-за недостатка опыта или банальной невнимательности. Поэтому для будущей мамы можно дать рекомендацию – начиная с 14 недели беременности обратиться на прием к опытному врачу УЗИ диагностики и проверить формирование внутренних органов малыша.
При обнаружении серьезной патологии, врачи должны обязательно оповестить родителей о предполагаемом состоянии плода, его жизнеспособности, предстоящем лечении. Иногда женщине назначают препараты, которые улучшают кровообращение в тканях и органах ребенка. Такая терапия является дородовой поддержкой для сердца и сосудов.
При сохранении беременности и рождении малыша с диагнозом порок сердца, врачи оперируют новорожденного в кратчайшие сроки. К сожалению, некоторым детям приходится переносить не единственную операцию для спасения жизни и здоровья.

Лечение пороков сердца за рубежом

Лидирующими странами по проведению операций при врожденном пороке сердца считаются Израиль, Южная Корея и Германия.
Медицинские учреждения этих стран, специализируются на лечении пациентов, включая новорожденных, страдающих патологиями сердца. В клиниках проводят такие операции, как:

• исправление поврежденных сердечных клапанов;
• исправление развивающихся дефектов межпредсердной, межжелудочковой перегородки;
• предотвращение сложных пороков сердца, с реконструкцией крупных сосудов;
• расширение кольца клапанного в случае развития стеноза;
• замена митрального, артериального клапана.

Некоторые зарубежные специалисты проводят операции по авторским методикам при помощи методов эндоскопической хирургии.

***

Порок сердца достаточно частое и серьезное заболевание, но при своевременном лечении и грамотном хирургическом вмешательстве, с ним можно прожить долгие годы, не испытывая дискомфорта, а лишь соблюдая ряд ограничений. На сегодняшний день медицина с успехом борется с заболеванием, а значит не стоит его бояться.