Рак щитовидной железы

При раннем обнаружении и грамотном лечении рак щитовидной железы считается одним из наиболее поддающихся лечению видов рака.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа – это самая крупная железа внутренней секреции взрослого человека. Ее вес – от 20 до 60 г., но в преклонном возрасте размеры уменьшаются. Этот орган вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, рост, развитие, сердечный ритм, кровяное давление и температуру тела организма.
Щитовидная железа имеет форму маленькой бабочки и находится в передней части шеи под кадыком. Она представляет собой две доли, соединенные узкой частью – перешейком. Каждая доля состоит из 2 основных типов клеток: фолликулярных и парафолликулярных (с-клеток). Менее распространены клетки иммунной системы (лимфоциты) и поддерживающие (стромальные) клетки. Из каждого вида клеток развиваются разные типы рака.

Типы рака щитовидной железы

Исследователи выделяют четыре основных типа РЩЖ:
Папиллярный рак. Это самая распространенная форма – на нее приходится до 80% всех случаев заболевания. Папиллярный рак имеет тенденцию к медленному росту, часто развивается только в одной доле, но может распространяться на шейные лимфатические узлы. В любом случае пациент имеет высокие шансы на полное выздоровление.
Фолликулярный рак – второй по распространенности тип. К нему относятся от 10% до 15% случаев. При этом виде рак может «перейти» на другие части тела и ткани, например, легкие, кости и кровеносные сосуды. Шансы на выздоровление чуть ниже, чем у папиллярного рака.
Медуллярный рак. Около 4% пациентов болеют этой формой. Опухоль производит избыток гормона кальцитонина и раково-эмбрионального антигена (РЭА), из-за чего заболевание может быть обнаружено на начальном этапе – при анализе крови. Иногда медуллярный рак распространяется на лимфатические узлы, легкие или печень. Болезнь может передаваться по наследству и лечится, как правило, хирургическим путем.
Анапластический рак – самая редкая (2%), тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма заболевания, поскольку метастазы быстро распространяются на другие ткани и органы тела.
К другим редким типам рака относят лимфомы и саркомы (около 4% случаев), а также рак паращитовидной железы.

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

В самом начале болезнь никак не обнаруживает себя, однако по мере увеличения опухоли могут появиться следующие признаки:

• возникновение шишки или отека на шее;
• набухшие шейные вены и увеличенные лимфоузлы;
• боли в передней части шеи вплоть до ушей;
• ощущение комка в горле;
• дискомфорт при глотании;
• непроходящие изменения голоса (охриплость, осиплость и др.);
• постоянный кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
• затрудненное дыхание;
• одышка.

Если у вас наблюдаются некоторые из этих признаков, немедленно обратитесь к доктору. Симптомы могут быть вызваны не только раком щитовидной железы, но и доброкачественными заболеваниями органа (аденома, зоб и т.д.), и другими видами карцином области шеи.

Причины развития рака щитовидной железы

Точная причина большинства видов РЩЖ неизвестна. Однако ученые утверждают: определенные изменения в ДНК человека могут привести к тому, что клетки щитовидной железы станут злокачественными.
Также обнаружена прямая взаимосвязь между раком и радиационным облучением. После аварии на Чернобыльской АЭС было отмечено увеличение заболеваемости детей, живших недалеко от Чернобыля, а также взрослых, участвовавших в устранении последствий катастрофы.
Рассмотрим основные факторы риска появления рака щитовидной железы:
1. Женский пол
Рак, как и почти все заболевания щитовидной железы, у прекрасной половины встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Ученые связывают это с особенностями женского организма (овариальным циклом, беременностями и т.д.).
2. Возраст: у женщин от 40 до 50 лет, у мужчин – от 60 до 70
Хотя болезнь может возникнуть в любом возрасте, пики риска приходятся именно на эти периоды. При этом начиная с 2000-х гг. отмечается неуклонный рост заболеваемости детей и подростков.
3. Наследственность
Увеличивает риск развития РЩЖ наличие этого заболевания у близких родственников.
4. Рак груди в анамнезе
Научные исследования доказали взаимосвязь между недостаточностью щитовидной железы и раком молочной железы.
5. Лишний вес и ожирение
Немецкие ученые обнаружили, что избыточный вес повышает вероятность заболевания РЩЖ на 25%, а ожирение – на 55%.
6. Недостаток или избыток йода в организме
Фоликуллярный рак ЩЖ чаще встречается в тех странах, где люди не получают с пищей достаточное количество йода. С другой стороны, диета с высоким содержанием йода может спровоцировать возникновение папиллярного рака.

Диагностика рака щитовидной железы

Для постановки точного диагноза врачи назначают следующие процедуры:

• рентгенографию, радиойодтерапию, ПЭТ, УЗИ, МРТ, КТ;
• исследование крови на гормоны щитовидной железы;
• ларингоскопию – изучение гортани и голосовых связок;
• тонкоигольную аспирационную биопсию – взятие клеток из подозрительного участка ЩЖ для исследования;
• анализ ДНК – для поиска и определения генных мутаций.

Лечение рака щитовидной железы

Большинство типов РЩЖ можно вылечить, особенно если метастазы не распространились на другие области тела. Если рак не лечится, целью вмешательств может быть удаление как можно большей части опухоли и предотвращение ее роста. Иногда процедуры направлены на облегчение симптомов: болей или проблем с дыханием и глотанием. При выборе плана лечения врач будет учитывать тип и стадию рака, а также состояние здоровья пациента. Часто используют сразу несколько методик.
Лечения рака щитовидной железы включает:

• хирургию – вплоть удаления щитовидной железы(тиреоидэктомии);
• внешнюю лучевую терапию;
• химиотерапию;
• таргетную терапию;
• терапию радиоактивным йодом;
• гормональную терапию;
• медикаментозную терапию.

***

Большинство пациентов с раком щитовидной железы не имели объективных причин и не входили в группу риска. Поэтому необходимо обращать внимание на изменение самочувствия и общего состояния здоровья, а также регулярно проходить обследования.
Если у вас уже обнаружили рак щитовидной железы, важно начать грамотное лечение у квалифицированных врачей – эндокринологов, онкологов, хирургов. Помните, что это заболевание является одной из наиболее поддающихся лечению форм рака.