Топ-8 малоинвазивных методик хирургии при лечении рака

Однако отвечая на вопрос: «Означает ли применение MIS отказ от открытых операций?», – можно сказать однозначное нет. Методы традиционной хирургии пока остаются незаменимыми. Бывают случаи, когда полостная операция является наиболее безопасным и эффективным способом лечения. Часто минимально-инвазивные процедуры занимают много времени, и если пациент по состоянию здоровья не готов долго находиться под наркозом, врачи проводят открытую операцию.
В это статье мы хотим рассказать вам о 8 современных методах малоинвазивной хирургии при лечении рака.

1. Лазерная хирургия

Лазер – это мощный сфокусированный луч световой энергии, который врачи используют для очень тонких хирургических работ. Лазерные лучи применяются вместо лезвия или скальпеля для разреза мягких тканей, а также для сжигания и уничтожения опухолей или предраковых образований. Эта технология эффективна при раке шейки матки, молочной железы, полового члена, вульвы, легких и кожи.
Методы фотоабляция и фотокоагуляция также основаны на действии лазерного излучения. Они применяются при раке желудочно-кишечного тракта, легкого и печени.

2. Криохирургия

Криохирургия – это хирургические методы лечения холодом (ниже -150 градусов по Цельсию). Для замораживания и уничтожения кожных новообразований используется спрей жидкого азота или газообразного аргона.
При лечении внутренних опухолей (рака дыхательных путей, печени, почек, простаты, молочной железы и др.) доставка азота или аргона происходит через криозонды. Во время операции на коже делают небольшие разрезы для доступа гибкого криозонда к патогенным клеткам. Чтобы не повредить здоровые ткани, процедура проводится под контролем УЗИ, МРТ или компьютерной томографии.

3. Электрохирургия

Электрохирургия – использование высокочастотного электрического тока для разрушения раковых клеток. Ток может высушивать опухоли, сжигать или сваривать их, а также рассекать ткани для последующего удаления новообразований. Метод эффективен при некоторых формах рака кожи, век, рта и шейки матки.

4. Микрографическая хирургия Мооса (Mohs)

Микрографическая хирургия Мооса используется если степень рака неизвестна или в случаях, когда необходимо сохранить как можно больше здоровых тканей (например, при лечении рака кожи на лице). Хирург поочередно удаляет очень тонкие слои ткани. После устранения каждого слоя он под микроскопом проверяет наличие раковых клеток в месте операции. Процедура повторяется до полного избавления от злокачественной опухоли.

5. Радиочастотная абляция

Абляция в онкологии – это разрушение, уничтожение и удаление патологического образования заморозкой, нагреванием, химическими веществами или электричеством.
Радиочастотная абляция (РЧА) – тип лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используется электрический ток определенной частоты. Опухоль разрушают высокие температуры, создаваемые радиоволнами и поступающие в больные клетки через специальную иглу. Метод РЧА используется для лечения рака печени, легких, почек и других органов.

6. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия

Лапороскопическая хирургия направлена на лечение органов брюшной полости, а торакоскопическая – органов грудной клетки. Зачастую к этим методам прибегают в случаях сомнительного диагноза и для уточнения стадии злокачественного процесса.
Лапароскоп (торакоскоп) представляет собой длинную тонкую гибкую трубку, оснащенную миниатюрной камерой высокого разрешения и лампой подсветки. Он попадают в тело через естественные физиологические отверстия или небольшие проколы (5-15 мм). Через такие же проколы вводятся эндоскопические инструменты, после чего производится операция.
Врачи эффективно используют эту технологию при раке толстой и прямой кишки, печени, почек, простаты, легкого, пищевода, матки, яичника и вульвы. Методика позволяет уменьшить кровопотерю, минимизировать риск инфицирования и сократить реабилитационный период.

7. Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия – это тип лапароскопической (или торакоскопической) хирургии, при которой врач дистанционно управляет роботом с медицинскими инструментами. Главное преимущество методики – максимальная точность всех манипуляций. Эта техника эффективна при лечении рака толстой кишки, предстательной железы, простаты, матки, почек, щитовидной железы и др.
Сегодня одним из наиболее совершенных роботов-хирургов является система da Vinci (Да Винчи), названная в честь итальяского художника и изобретателя.

8. Стереотаксическая лучевая терапия (СРХ)

Аппараты, используемые при стереотаксической лучевой терапии, называются «Гамма-нож» и «Кибер-нож», хотя фактически ни лезвия, ни ножи не используются. Метод заключается в применении высокоточного излучения, воздействующего на раковые клетки.
Головной мозг является наиболее распространенным органом, который лечат с помощью этой техники. СРХ также используется при опухолях головы, шеи, легких и позвоночника.

***

Традиционно самыми популярными направлениями для хирургического лечения рака считаются Израиль, Германия, США, Швейцария, Южная Корея, Япония, Китай, Греция, Турция, Чехия, Сингапур и Франция, Испания, Австрия. Эти страны используют последние достижения науки и техники при устранении злокачественных новообразований.
У Россиян есть свои предпочтения: чаще всего наши соотечественники отправляются в Израиль и Германию.
Что касается статистики, в исследовании, опубликованном в The Lancet, были определены страны, где эффективнее всего лечат рак. Выводы делались исходя из 5-летней выживаемости 38 миллионов онкологических пациентов со всего мира. Топ-стран выглядит следующим образом: США, Новая Зеландия, Канада, Австралия, Финляндия, Швеция, Исландия, Норвегия и Дания.